“肺癌筛查？”福建省宁德市的李奶奶一开始不坚信有这样的好事——宁德市古田县医院将为她展开一次免费的低剂量螺旋CT（LDCT）肺癌早于滤。在她的意识里，身体只要还算数稳健，就没有适当去做到检查，但这一次面向贫困户的智能肺癌筛查甚令其家人心动，重复说服之下，李奶奶这才经常出现在了医院。1月6日，她早早等候在福建省古田县医院放射科门口，迅速，李奶奶拍片完结，医生告诉他她，接下来等报告才可。放射科内，阅片战斗月打响，1000余名“李奶奶”的LDCT图像被处置重构，变为单人400余张，总量约40余万张的薄层CT影像，传输到阅片室放射科医生工作站上，阅片医生必须一张一张稿件，找到隐蔽其中的危险性病灶，得出辨识意见，不仅要慢，还要定，还要保证一致性，这是一项耗时较长、比较乏味的工作。

往年，这种大规模的癌症滤查询片工作将令医生们望而却步，但是，随着一项“新式武器”的重新加入，今年的阅片工作有了一点小小变化。今年，每一位阅片医生的工作站上都映射了依图医疗的care.ai®胸部CT智能4D影像系统，医生们只必须页面查阅图片，滑动鼠标，黄色圆圈就不会圈出病灶，进而测量、分类、辨别临床，并分解结构化报告，医生对AI的分析临床结果展开核实，随后，一键式分解结构化报告。care.ai®胸部CT智能4D影像系统动图展出在“医生+AI”阅片模式的协助下，1000余名贫困人口的肺癌早于滤阅片工作并没花费过于多时间，筛查报告也及时送往了李奶奶的手中。

看著手中“高度疑为恶性”的影像报告，一辈子没有做到过肺癌筛查的李奶奶趁此机会惧怕，继而深感一丝难过，因为负责管理筛查的医生警告她：肺癌越早找到，化疗效果就越好，早期肺癌甚至有一定几率医治。这只是福建省肿瘤医院胸外二区朱坤寿主任团队与依图医疗牵头积极开展的“AI防癌地图”，贫困人口肺癌筛查和早诊早治福建闽东讫的一个小小片段。在首批已展开筛查的宁德市1000余名贫困人口中，该团队共计找到了20余名高度疑为肺癌案例，并有8名患者已通过手术证实为早期肺癌，化疗效果极为出色，其余疑为恶性案例也在紧密随访中。“让每个贫困人口一生中拥有一次肺癌早于滤”从医30余年，逃难多地，团队筛查负责人陈炜生主任仍然工作在在肺癌医疗临床一线，亲眼了中国肺癌医疗技术的突飞猛进，也深深的体会到贫困人口就诊的容易。

在医治了无数名晚期肺癌患者之后，他深感忧虑：为什么一定要等到肺癌晚期经常出现症状才来化疗？贫困人口何时才能免遭癌症的不安？无非良久，一个目标日益明晰：让每个贫困人口也能享用最少一次肺癌筛查机会！团队成员使用“医生+AI”模式展开病例辩论统计数字表明，肺癌是中国发病率和死亡率最低的癌种，但幸运地的是，也是目前所有癌种中最更容易筛查和防治效果最差的癌种之一。LDCT是目前普遍认为的唯一能减少高危人群肺癌死亡率的影像学检查。

《中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）》引荐中国肺癌高危人群展开LDCT筛查。[1]与此同时，政策也在大力增进癌症筛查和早诊早治。

2019年2月，李克强总理在国务院常务会议明确提出，坚决预防为主，前进癌症筛查和早诊早治，希望减少死亡率。但大规模肺癌早于滤谈何容易？朱坤寿主任回应，贫困地区大多医疗资源短缺，放射科医生紧缺，阅片力量薄弱，且民众肺癌早于滤意识疏远，即便在多方希望下成功开会高危人群展开筛查，单凭基层医疗机构现有人手以及显人工的阅片模式，毫无疑问将对医疗机构的阅片能力产生极大压力，必需有全新力量重新加入。事实上，在朱坤寿主任为贫困人口的肺癌早于滤难题发愁时，另一批人也开始了自己的肺癌早于滤行动。

2018年11月的中华放射学年会上，依图医疗“AI防癌地图”行动月启动，这是依图医疗在全球范围内第一次启动基于大样本人口的重疾筛查，该项行动计划牵头数百家医疗机构，覆盖面积19个省市自治区，相结合于依图医疗先进设备的系列医疗AI产品，联合国内数百家医疗机构，建设涵括肺癌、乳腺癌、宫颈癌、结直肠癌等多个高发癌症的智能医疗平台，为临床专家获取影像检测、病灶分析、临床决策辅助、患者管理等AI服务。作为国内领先的医疗人工智能企业，2018年RSNA上，依图医疗在全球首度公布全部位AI——care.ai®胸部CT智能4D影像系统，该系统能对绝大部分胸部CT影像所闻做秒级、低脆弱、较低误报检测，为医生获取一份有一点信赖的结构化报告，并确实映射多家医院的实际工作流，很大推展了“医生+AI”的阅片模式在中国的落地进程。经现实临床环境中的临床性能试验研究证明，相结合于care.ai®胸部CT智能4D影像系统，“医生+AI”的阅片模式能全方位提高较低年资医生、基层医生等的结节检测能力（肺结节是肺癌最重要的早期征象），同时节省大约30%的病灶检测时间。

智能肺癌早于滤中筛查出有的恶性结节示例1联合的理想，实力雄厚的技术基础，忠诚的以AI技术助力身体健康贫困地区的决意，让并肩作战力战在肿瘤早于滤领域的医学专家与AI企业跑到了一起。“AI防癌地图”在东海边画了一个圈。

“医生+AI” 让大规模肺癌早于滤在革命老区落地生根宁德市地处福建省东北部，曾是典型的“老少边岛穷”地区。在改革开放初期，这里是全国18个集中于连片贫困区之一。

1988年至1990年，习近平同志在宁德工作期间，面临当地百姓挣脱贫穷的盼望盼望，环绕挣脱贫穷这条工作主线，推展全市上下弘扬“滴水穿石”的闽东精神，竖立“很弱鸟再行飞来“”的追上意识，打响了一场波澜壮阔的贫困地区攻坚战役，为宁德挣脱贫穷、大力发展发展奠下了扎实的思想理论和实践中根基。2019年8月4日，习近平总书记给福建省寿宁县下党乡的乡亲们写信给，祝贺他们构建扶贫，希望他们弘扬“滴水穿石”精神，回头好乡村大力发展之路。作为乡村大力发展的最重要组成部分，“身体健康贫困地区”沦为重中之重。

“城里人很多不会如期身体检查，但农村人，尤其是贫困人口完全未曾身体检查过，很多本可以早期介入的疾病就这样延后了，因病致贫、因病返贫在农村地区屡见不鲜，早已沦为妨碍乡村大力发展的最重要因素，”朱坤寿主任透漏，“全新的‘AI+医生’肿瘤筛查模式能积极开展以往无法展开的区域大规模肿瘤早于滤，AI技术为癌症早于滤、早于诊治、早治获取了新的可行性。”智能肺癌早于滤中筛查出有的恶性结节示例2根据朱坤寿主任的设想，他将从宁德市早已建档立卡的贫困人口投票决定1万人展开肺癌早于滤，而如果按照传统的纯人工阅片模式，仅有海量的阅片工作就不足以将本已十分匮乏的放射科医生资源消耗只剩，工作量大大增加。但显人工阅片的短板，却刚好是AI应用于的优势场景，“医生+AI”的全新阅片模式能大大节约医生时间，较慢、精准的检测病灶，并获取丰恶性辨别、自动历史影像对比、结构化报告等功能，大大提高筛查效率及精准度。截至2019年6月，“AI防癌地图”福建行捷报频传。

在宁德市，共计筛查1000余人，已总计筛查出有20余名高度疑为案例，其中手术发病8个，都是早期肺癌，仍在随访的有10个。其中，在宁德市辖下县区古田县共计筛查300余例，其中高度疑为案例有6个左右，4个在随访，手术发病2个，由朱坤寿主任领衔的专家团队在古田县医院积极开展古田县医院第一例胸腔镜微创肺癌手术。朱坤寿主任领衔的专家团队为筛查出有的早期肺癌患者展开胸腔镜微创手术医企联手 助力身体健康贫困地区6月27日，由国家卫健委、工信部指导，中国人口与发展研究中心、国家公共卫生身体健康委医疗管理服务指导中心、中国信息通信研究院牵头发动的“互联网+身体健康贫困地区前进组”在北京正式成立，依图医疗以其医疗AI领域的领导地位及在以AI赋能基层医疗卫生事业中的普遍实践中，沦为唯一一家兼任副组长单位的医疗人工智能企业。“聚力精准施策，战终极扶贫攻坚”是2019年中央一号文件的首要目标。

截至2018年年末，中国依然有1660万人口仍未扶贫，为贫困人口筑城哀基层公共卫生服务网底，确保基本医疗市场需求不仅是经济扶贫的基础条件，堪称避免因病返贫的最重要确保。朱坤寿主任回应：通过大规模的肿瘤早于滤行动，需要很大提高肿瘤早期找到几率，同时展开早期处置早期化疗，使病人取得更佳的医疗效果与身体健康水平，节约社会的医疗花费，防止因病致贫，因病返贫，确实反映了医疗贫困地区，身体健康贫困地区，让技术沉降，三级转诊的医改方向。根据估算，美国在2010 年肺癌的医疗费用就超过121 亿美元，大约占到所有医疗费用的10%，消耗大量医疗资源的同时给社会带给沈重经济负担。

[2]对于中国的贫穷人群而言，危害更加颇。如今，李奶奶在内的一群在这次筛查中被诊为疑为肺癌的患者们仍然深感后怕。如果没这次筛查，这些人依旧一日三餐，风平浪静，只不过当某一天，癌症潜伏期过去，疾病症状来势汹汹时，攫住的有可能是一个人甚至一个家庭的命运。

参考资料：[1]中国肺癌低剂量螺旋CT筛查指南（2018年版）https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5973012/[2]王林,王祖义,汪国文. 肺癌筛查的研究进展[J]. 中国胸心血管外科临床杂志,2014, 21(2):258-263.版权文章，予以许可禁令刊登。下文闻刊登须知。

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